Bakterielle Vaginose Symptome, Ursachen, Behandlung, Risikofaktoren

Bakterielle Vaginose (BV) ist weit verbreitet und verursacht einen Ausfluss, oft mit einem spürbaren Geruch. BV ist nicht eine sexuell übertragene Infektion. Es wird durch ein übermäßiges Wachstum von normalen Bakterien in der Vagina verursacht. Symptome sind oft mild und BV kann ohne Behandlung zu löschen. Andere Fälle können mit Antibiotika behandelt werden.

Was ist die bakterielle Vaginose und was sind die Symptome? 
Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige Erkrankung der Vagina durch ein übermäßiges Wachstum von verschiedenen Bakterien (Keime) verursacht. Es ist nicht nur eine einfache Infektion, die durch eine Art von Bakterium.

• Das Hauptsymptom der BV ist ein Ausfluss. BV ist eine der häufigsten Ursachen von Ausfluss bei Frauen im gebärfähigen Alter. Die Entladung ist oft weiß-grau in der Farbe, und hat oft einen fischigen Geruch. Der Geruch kann beim Sex mehr bemerkbar. Die Entladung neigt dazu, schwerste sein nur nach einer Zeit oder nach dem Sex. 
• Die Entladung der Regel nicht dazu führen, Juckreiz oder Schmerzen rund um die Vagina und Vulva. 
• Viele Frauen mit BV haben keine Symptome (bis zur Hälfte der Fälle). BV kann durch Zufall gefunden werden, wenn vaginale Abstriche sind aus anderen Gründen gemacht.

Hinweis: BV ist nicht die einzige Ursache für einen Ausfluss. Verschiedene Bedingungen können Entladung führen. Zum Beispiel ist eine weitere häufige Ursache von vaginaler Ausfluss Soor (eine Infektion mit einem Hefe namens Candida verursacht werden). Anders als BV, Soor verursacht typischerweise eine dickere weiße Entladung, die zu Juckreiz und Schmerzen rund um die Vagina und Vulva führen neigt. (Siehe separate Broschüre genannt Scheidenpilz für weitere Informationen.) Sexuell übertragbare Infektionen (STI) wie Chlamydien, kann auch Ausfluss verursachen. (Siehe separate Broschüre genannten Genital Chlamydien für weitere Informationen.)

Bakterielle Vaginose

Was verursacht bakterielle Vaginose? 

BV nicht durch ein einzelnes Bakterium (Keim) verursacht. In BV, tritt ein übermäßiges Wachstum von verschiedenen Bakterien in der Vagina. Es ist nicht klar, warum dies geschieht. Normalerweise gibt es verschiedene Arten von harmlosen Bakterien in der Vagina. Diese Bakterien helfen bei der Abwehr von schädlichen Keimen (wie Candida, die Drossel verursacht). In BV, gibt es eine Änderung in der Bilanz der normalen Bakterien in der Vagina. Als Folge können bestimmte Bakterien vermehren und wachsen viel mehr als üblich. Einige Bakterien werden viel mehr im Vordergrund, als sie normalerweise sind. 

Ärzte beschreiben diese Änderungen als "eine Veränderung der Bakterienflora der Vagina aus hauptsächlich Lactobacillus-Spezies, hohe Konzentrationen von anaeroben Bakterien." 

BV wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. In der Tat kann übermäßiges Waschen der Scheide das normale Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina, die machen BV eher entwickeln kann, zu ändern.

Wer bekommt bakterielle Vaginose und wie häufig ist sie? 

Über 1 in 3 Frauen BV zu irgendeinem Zeitpunkt in ihrem Leben. Es kann sogar sein, häufiger als diese, so viele Fälle sind mild und verursachen keine Symptome. Jede Frau kann durch BV betroffen sein. BV ist bei Frauen, die eine intrauterine Verhütungsmittel (IUCD) haben mehr gemeinsam. Es kann auch bei Frauen, die rauchen, häufiger auftreten. Hormonveränderungen während der Menstruationszyklus als auch die Genetik kann auch eine Rolle spielen. 

Bakterielle Vaginose ist eine sexuell übertragbare Krankheit? 

Nein, BV kann jede Frau betreffen, auch solche, die nicht (oder die noch nie gehabt haben) Sex. Allerdings ist BV häufiger bei sexuell aktiven Frauen als bei den nicht-sexuell aktiven Frauen. Kein Bakterium wird auf zwischen Sexualpartnern geführt, um diesen Zustand zu verursachen. Sexualpartner von Frauen mit BV benötigen keine Behandlung. Allerdings sind einige Fälle von BV scheinen sexuell bezogen werden. Es kann nach einer Änderung der Sexualpartner zu entwickeln. In diesen Fällen wird die Infektion nicht von jedermann eingeholt. Aber eine Änderung in der sexuellen Partner kann das Gleichgewicht der normalen Bakterien in der Vagina beeinflussen. BV ist auch eher bei Frauen in gleichgeschlechtlichen Beziehungen, die einen Partnerwechsel gehabt.

Wie wird die bakterielle Vaginose diagnostiziert? 

Die typische Entladung und seine charakteristische Fischgeruch macht BV wahrscheinlich. Bei Frauen in einem regelmäßigen, monogamen Beziehung, kann Ihr Arzt oder das Pflegepersonal gerne BV nur durch typische Symptome zu diagnostizieren. Allerdings gibt es einige Tests zur Verfügung, die helfen können, um die Diagnose zu bestätigen. Auch, wenn Sie schwanger sind, ist es wichtig, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn Sie Ausfluss, so dass jede Infektion kann effektiv behandelt werden. Dies wird bedeuten, dass eine oder mehrere der folgenden Tests. 

Prüfung der Säurestand der Vagina 

Die Entladung des BV hat einen typischen pH-Wert (Säure / Basen-Gleichgewicht) im Vergleich zu anderen Ursachen der Entladung. (Die übermäßiges Wachstum von Bakterien der BV bewirkt, dass der pH-Wert in der Vagina zu ändern, so dass es mehr alkalisch, dh der pH-Wert steigt.) Wenn vorhanden, mit Ihrem Arzt oder Krankenschwester kann vermuten, dass sie eine Probe von Ihrer Entlassung zu nehmen und testen Sie es mit einige pH-Papier. Wenn zusätzlich ein Alkali zu einer Probe des Entladungs ​​hinzugefügt wird, verursacht häufig eine charakteristische Fischgeruch. 

Entnahme einer Probe (ein Abstrich) 

Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt oder das Pflegepersonal auch darauf hin, dass eine Probe (a Tupfer) von Ihrer Entlassung aus der Scheide entnommen und an das Labor zur Untersuchung geschickt werden. Eine große Anzahl von verschiedenen Bakterien, die mit BV auftreten werden unter dem Mikroskop. Ihr Arzt könnte darauf hindeuten, dass sie nehmen mehr als ein Abstrich aus der Scheide, um andere Ursachen von Ausfluss.

Was sind die möglichen Komplikationen, die mit bakterieller Vaginose? 

BV und Schwangerschaft 

Wenn Sie unbehandelt BV während der Schwangerschaft haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einiger Komplikationen in der Schwangerschaft. Frühen Arbeit, Fehlgeburt, mit einem niedrigen Geburtsgewicht Baby oder die Entwicklung einer Infektion der Gebärmutter (Uterus) nach der Geburt mit BV-Infektion in Verbindung gebracht werden. 

BV und Chirurgie 

Wenn Sie unbehandelt BV haben, ist die Chance, die Entwicklung einer Infektion der Gebärmutter höher nach bestimmten Operationen (wie die Beendigung der Schwangerschaft oder einer vaginalen Hysterektomie). Allerdings sind Antibiotika in der Regel vor dieser Art von Operation gegeben, und sicherlich, wenn Sie bekannt, BV-Infektion haben werden. 

BV und andere Infektionen 

Wenn Sie unbehandelt BV haben, können Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer HIV-Infektion, wenn Sie Sex mit jemandem, der mit HIV infiziert ist, haben. Es gibt auch einige Hinweise, dass Frauen mit unbehandelten BV möglicherweise mit einem erhöhten Risiko der Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen des Beckens (PID) sein. (Siehe Merkblatt genannt HIV und AIDS und Beckenentzündung.)

Was ist die Behandlung für bakterielle Vaginose? 

Keine Behandlung ist eine Option für einige Frauen 

BV ist oft asymptomatisch (ohne Symptome verursacht es), oder die Symptome sind mild. Auch gibt es eine gute Chance, dass BV wird nach und nach klar, ohne Behandlung. Jede Störung im Gleichgewicht der vaginalen Bakterien können natürlich korrigiert werden, mit der Zeit. Also, wenn Sie keine Symptome oder nur milde Symptome haben, können Sie nicht brauchen keine Behandlung. 

Allerdings, wenn Sie schwanger sind und Sie gefunden werden, um BV haben, aber keine Symptome haben, können Sie immer noch empfohlen, Antibiotika-Behandlung zu nehmen. Die Vorteile der Behandlung von schwangeren Frauen mit BV und ohne Symptome ist ein wenig unsicher. Ihr Arzt kann Ratschläge von einem Frauenarzt darüber, ob Sie eine Behandlung brauchen zu suchen. 

Hinweis: Alle schwangeren Frauen, die Symptome durch BV sollte die Behandlung angeboten werden müssen. Wenn Sie gefunden werden, um BV zu haben und befinden sich in einem Schwangerschaftsabbruch, kann eine Behandlung mit Antibiotika auch darauf hingewiesen werden, auch wenn Sie asymptomatisch. Dies ist, weil es die Gefahr einer BV bewirkt eine schwere Infektion der Gebärmutter (Uterus) oder des Beckens nach der Vorgehensweise, wenn sie nicht behandelt wird. Einige Ärzte empfehlen auch Antibiotika für Frauen mit BV (und ohne Symptome), die über den anderen gynäkologischen Eingriffen unterziehen sind, wie ein Endometrium-Biopsie - eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut. 

Metronidazol 

Ein Kurs von Metronidazol Tabletten ist die gemeinsame Behandlung. Metronidazol ist ein Antibiotikum. Es klärt BV in den meisten Fällen. Lesen Sie die Packungsbeilage, die mit den Tabletten für eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen kommt. Doch wichtigsten Punkte, über Metronidazol beachten sind:

• Die übliche Dosis beträgt 400-500 mg zweimal pro Tag für 5-7 Tage. Eine Einzeldosis von 2 g ist eine Alternative, obwohl dies weniger effektiv sein und können mehr Nebenwirkungen verursachen. (Hinweis: Diese Einzeldosis wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind.) Wenn Sie die den 7-Tage-Kurs sind, ist es wichtig, den Kurs zu beenden und keine Tabletten verpassen. 
• Manche Menschen fühlen sich krank oder erbrechen, wenn sie Metronidazol nehmen. Dies ist weniger wahrscheinlich, wenn Sie die Tabletten direkt nach dem Essen zu nehmen. Ein metallischer Geschmack ist auch eine häufige Nebenwirkung . 
• Keinen Alkohol trinken, während der Einnahme von Metronidazol und für mindestens 48 Stunden nach Beendigung der Behandlung. Die Wechselwirkung mit Alkohol kann Erbrechen und andere Probleme wie Rötungen und einer erhöhten Pulsrate verursachen. 
• Stillzeit: Metronidazol in die Muttermilch bekommen, aber wird nicht schaden Ihrem Baby. Allerdings ist Metronidazol oral nicht empfohlen, und stattdessen sollten Sie Metronidazol oder Clindamycin vaginal zu verwenden.

Alternative Antibiotika-Behandlungen 

Metronidazol oder Clindamycin Vaginalgel Vaginalcreme in der Scheide platziert kann verwendet werden, wenn Sie es vorziehen, diese Art der Behandlung, oder haben unangenehme Nebenwirkungen mit Metronidazol Tabletten. Die Fähigkeit dieser Behandlungen BV klar ist etwa die gleiche wie Metronidazol oral eingenommen. 

Hinweis: Wie bei Metronidazol Tabletten, sollten Sie vermeiden, Alkohol, während mit Metronidazol-Gel und für mindestens 48 Stunden nach Beendigung der Behandlung. Auch kann Clindamycin Vaginalcreme Schwächung der Latex-Kondomen und Membranen verursachen. Deshalb während der Behandlung und für fünf Tage nach der Behandlung mit Clindamycin Vaginalcreme, nicht auf Kondome oder Diaphragmen verlassen, um gegen Schwangerschaft und sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen. 

andere Behandlungen 

Insgesamt gibt es keine starken Beweise in dem Moment, Joghurt oder Lactobacillus acidophilus (in bestimmten kommerziellen probiotische Produkte gefunden) ist hilfreich bei der Behandlung oder Vorbeugung von BV leben.

Brauche ich einen Test der Heilung? 

Frauen, die nicht schwanger sind 

Nach der Behandlung, brauchen Sie keine weiteren Tests (wie Tupfer-Tests) nicht brauchen, um sicherzustellen, dass BV gelöscht (ein Test der Heilung), sofern sich Ihre Symptome sind weg. 

Frauen, die schwanger sind 

Wenn Sie schwanger sind, wird vorgeschlagen, dass Sie eine Abstrich-Test nach der Behandlung einen Monat, um zu gewährleisten, dass BV ist nicht mehr vorhanden zu tun.

Behandlung von Rezidiven 

Wenn Sie ein Wiederauftreten der Symptome und nicht irgendwelche Wischproben vorgelegt, kann Ihr Arzt oder das Pflegepersonal darauf hin, dass sie nun Tupfer Tests. Dies ist, um zu bestätigen, dass es die Ursache Ihrer BV Symptome. 

BV kann sich wiederholen, wenn Sie nicht Ihr Kurs von Antibiotika zu vervollständigen. Aber auch wenn Sie eine vollständige Kurs von Antibiotika beendet haben, kehrt BV innerhalb von drei Monaten in etwa 1 in 3 Frauen. Wenn es nicht wiederkehren, wird eine Wiederholung Kurs von Antibiotika in der Regel erfolgreich. Eine kleine Anzahl von Frauen haben Episoden von BV wiederholt und wiederholt Notwendigkeit Kurse von Antibiotika. 

Wenn Sie eine intrauterine Verhütungsmittel (IUCD) und haben wiederkehrende BV, kann Ihr Arzt oder das Pflegepersonal darauf hin, dass sie entfernen Sie Ihre IUCD, um zu sehen, ob das hilft, Ihre Symptome zu verbessern. Sie müssen alternative Verhütungsmaßnahmen mit ihnen zu diskutieren.

Wie kann ich verhindern, dass weitere Episoden von bakterieller Vaginose? 

Die meisten Episoden von BV auftreten ohne ersichtlichen Grund, und kann nicht verhindert werden. Jedoch die folgenden sind gedacht, um zu verhindern, dass einige Episoden der BV. Die Logik hinter diesen Tipps ist es, nicht versuchen, das normale Gleichgewicht der Bakterien in der Vagina stören: 

• Drücken Sie nicht Wasser in die Scheide, um es (Spülungen) zu reinigen. Die Vagina braucht keine besondere Reinigung. 
• Fügen Sie keine Badeöle, Antiseptika, duftende Seifen, parfümierte Schaumbad, Shampoo, etc., um Badewasser. 
• Verwenden Sie keine starken Reinigungsmittel, um Ihre Unterwäsche waschen. 
• Rund um Ihre Vagina und Vulva nicht waschen zu oft. Einmal am Tag ist in der Regel genug.