Was ist Gicht? sumptoms, Ursachen, daignosis, Behandlung

Was ist Gicht und was es bewirkt? 
Gicht verursacht Angriffe von schmerzhaften Entzündungen in einem oder mehreren Gelenken. Es ist eine Art von Arthritis (auch wenn es ganz anders als der häufiger rheumatoider Arthritis und Osteoarthritis ist). Der Schmerz eines Gichtanfall können schwerwiegend sein.

Gicht ist durch eine Chemikalie im Blut genannt Harnsäure (Urat) verursacht. Harnsäure ist meist harmlos und ist in dem Körper gebildet. Die meisten wird mit dem Urin und einige aus dem Darm mit dem Stuhl (Kot) übergeben. Bei Menschen mit Gicht die Menge der Harnsäure im Blut aufbaut. Von Zeit zu Zeit kann der Pegel zu hoch werden und winzige sandartige Kristalle von Harnsäure zu bilden. Die Kristalle sammeln typischerweise in einem Gelenk. Die Kristalle reizen das Gewebe im Gelenk zu Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen verursachen - ein Gichtanfall.

Hinweis: Einige Menschen haben ein hohes Maß an Harnsäure-Kristalle, aber nicht bilden oder Gicht. Auch selten, einige Menschen mit einem normalen Niveau von Harnsäure Gicht-Attacken. Jedoch in der Regel, je höher das Niveau von Harnsäure, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Gicht.

Was ist Gicht?

Warum hat Harnsäure aufzubauen? 
Normalerweise gibt es eine feine Balance zwischen der Menge der Harnsäure (Urat), die Sie machen, und die Menge, die Sie in den Urin und Kot passieren. Dies hält den Harnsäurespiegel im Blut in Schach. Doch in den meisten Menschen mit Gicht, ihre Nieren nicht ohnmächtig genug Harnsäure und der Blutspiegel kann ansteigen. Sie sollen unter-excreters von Harnsäure sein. Ihre Nieren arbeiten in der Regel sonst normal.

Bei manchen Menschen kann die Bildung von Harnsäure auf andere Faktoren zurückzuführen. Beispielsweise:

• Trinken zu viel Alkohol kann Harnsäure verursachen aufzubauen. 
• Wenn Sie nicht genug Vitamin C in der Ernährung. 
• Wenn Sie mit Zucker gesüßte Softdrinks hoch in Fructose trinken kann es dazu führen, Harnsäure aufzubauen. Eine aktuelle Studie herausgefunden, dass zwei Drinks pro Tag eines mit Zucker gesüßten Softdrink erhöht das Risiko der Entwicklung von Gicht um 85%. (Getränke wie "Diät" oder Getränke mit künstlichen Süßstoffen etikettiert wurden nicht gefunden, um das Risiko zu erhöhen.) Fructose-reiche Früchte und Fruchtsäfte kann auch das Risiko erhöhen. 
• Bestimmte Nahrungsmittel können "Zünglein an der Waage" Ihre Harnsäure höher als normal zu erhöhen. Insbesondere kann das Essen von viel Herz, Hering, Sardinen, Hefeextrakte, oder Muscheln das Niveau von Harnsäure zu erhöhen. Allerdings essen eine normale ausgewogene Ernährung sollte nicht viel Wirkung auf den Harnsäurespiegel. 
• Einige Arzneimittel können die Harnsäurespiegel erhöhen. Zum Beispiel "Wasser"-Tabletten (Diuretika) wie Bendroflumethiazid, Aspirin (bei ​​voller Dosis Schmerzmittel - nicht niedrig dosiertes Aspirin zur Verhinderung von Blutgerinnseln), und einige Medikamente der Chemotherapie. 
• Mehr Harnsäure als üblich bei Krankheiten, wo die Zellen des Körpers einen schnellen Umsatz gemacht. Zum Beispiel, schwerer Schuppenflechte und einige Blutkrankheiten. 
• Menschen mit bestimmten anderen Bedingungen haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Gicht. Dazu gehören: 
• Fettleibigkeit. 
• Bluthochdruck. 
• Nierenschäden. 
• Diabetes mellitus. 
• Knochenmarkerkrankungen . 
• Fettstoffwechselstörungen (insbesondere Hypertriglyzeridämie). 
• Gefäßerkrankungen. 
• Enzymdefekte wie Hypoxanthin-Guanin-Phosphoribosyltransferase (HGPRT)-Mangel und Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD).

Wie häufig ist Gicht und wer bekommt es? 

Gicht betrifft etwa 1 in 200 Erwachsene. Männer sind häufiger betroffen als Frauen. Ein erster Angriff der Gicht entwickelt sich typischerweise im mittleren Alter, aber es bei jüngeren Menschen tritt manchmal. Es neigt dazu, in manchen Familien zu laufen, da es eine Familiengeschichte von Gicht in etwa 1 in 5 Fällen. Es kann sein, dass die genetische Make-up, die Sie von Ihrer Familie erben kann ein Faktor in zu einem unter-excreter von Harnsäure (Urat) sein.

Was sind die Symptome der Gicht? 

Gicht tritt meist bei Angriffen. Ein Angriff entwickelt sich typischerweise schnell über ein paar Stunden. Es verursacht in der Regel starke Schmerzen in einem Gelenk. Die Basis der großen Zehe ist die am häufigsten betroffene Gelenk. Walking kann sehr schmerzhaft sein und sogar das Gewicht der Bettdecke schaden. 

Jedoch kann jedes Gelenk betroffen. Manchmal zwei oder mehr Gelenke betroffen sind. Betroffenen Gelenke schwellen in der Regel in der Nähe und die Haut kann rot und entzündet aussehen. Wenn unbehandelt, kann ein Gichtanfall mehrere Tage dauern, aber in der Regel geht vollständig innerhalb 7-10 Tage. Weniger schwere Angriffe können auftreten, die zunächst für andere Formen von Arthritis verwechselt werden kann. Wochen, Monate oder sogar Jahre vergehen können zwischen den Attacken. Einige Leute immer nur einen Angriff.

Gicht ist das ernst? 

Ein Gichtanfall kann sehr schmerzhaft sein. Jedoch sind auch andere Effekte an Gicht selten. Gelenkschäden können auftreten, wenn Sie wiederkehrende Angriffe haben. In ein paar Leute, Harnsäure-Kristalle bilden Nierensteine ​​oder Nierenschäden kann etwas bewirken. Manchmal sind die Kristalle zu bilden Bumps (Tophi) unter die Haut. Dies sind in der Regel harmlos und schmerzlos, sondern bilden manchmal an schwer zugänglichen Stellen, wie am Ende der Finger. Tophi gelegentlich infiziert werden.

Wie wird Gicht diagnostiziert? 

Gicht ist in der Regel diagnostiziert, wenn Sie die typischen Symptome der Gicht und einen erhöhten Blutspiegel von Harnsäure zu haben. Wenn es Zweifel an der Ursache der Schmerzen und Schwellung, kann Ihr Arzt eine Flüssigkeit aus einem geschwollenen Gelenk zu nehmen. Dies wird mit einer Nadel und einer Spritze durchgeführt. Die Flüssigkeit wird unter dem Mikroskop betrachtet. Kristalle von Harnsäure (Urat) in der Flüssigkeit gesehen werden, um die Diagnose der Gicht bestätigen.

Was ist die Behandlung für einen Gichtanfall? 

Allgemeine Maßnahmen: 

Wenn Sie in der Lage, heben die betroffenen Gliedmaßen sind (in der Regel ein Bein) zu helfen, die Schwellung. Der einfachste Weg, um Ihre Beinheben ist es, auf einem Sofa mit Ihrem Bein auf einem Kissen zurücklehnen. Eine Packung Eis (oder Packung gefrorene Erbsen) gegen das entzündete Gelenk gehalten werden, können die Schmerzen zu lindern, bis die Gicht-Behandlung Medikamente (unten) anfangen zu arbeiten: 

• Wickeln Sie die Packung Eis (oder Erbsen) in ein Handtuch, um direkten Hautkontakt und Eis brennen zu vermeiden. 
• Bewerben Sie sich für etwa 20 Minuten, und dann zu stoppen. (Es sollte nicht für längere Zeit angewendet werden.) 
• Wiederholen Sie so oft wie nötig, aber stellen Sie sicher, dass die Temperatur des betroffenen Teils normalisiert hat, bevor er wieder die Anwendung zurückgegeben.

Entzündungshemmende Schmerzmittel: 

Eine kurze Behandlung mit einem entzündungshemmenden Schmerzmittel schnell lindern meisten Gicht-Attacken (innerhalb von 12-24 Stunden). Es gibt verschiedene Arten und Marken, wie zum Beispiel Diclofenac, Indometacin und Naproxen. Ihr Arzt wird eine verschreiben. Viele Menschen mit Gicht gerne eine Lieferung von Tabletten auf Standby in der Wohnung nur für den Fall ein Angriff auftritt. Sie werden in der Regel nur für ein paar Tage, bis die Entzündungen und Schmerzen unterwegs benötigt. 

Die meisten Menschen können kurzzeitige Gabe von entzündungshemmenden Schmerzmittel ohne Probleme nehmen, auch wenn Nebenwirkungen bei manchen Menschen auftreten: 

• Blutungen aus dem Magen ist die schwerste mögliche Nebenwirkung . Dies ist eher ein Risiko, wenn Sie über 65 Jahre alt sind, oder haben ein Zwölffingerdarmgeschwür oder Magen hatte. Stoppen Sie die Tabletten und einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Verdauungsstörungen zu entwickeln, haben obere Bauch (Bauch) Schmerzen, scheiden schwarzen Stuhl aus (schwarz Kot), oder wenn Sie krank (Erbrechen) sind oder Blut übergehen. Lesen Sie die Packungsbeilage, die mit den Tabletten für eine Liste von anderen möglichen Nebenwirkungen kommt. 
• Einige Menschen mit Asthma, Bluthochdruck , bestimmte Nierenprobleme und Herzversagen kann nicht in der Lage, entzündungshemmende Schmerzmittel zu nehmen. 
• Einige Personen, die bestimmte andere Medikamente sollten nicht entzündungshemmende Schmerzmittel. Dies ist wegen einer möglichen Gefahr, daß die beiden Arzneimittel in Wechselwirkung. Prüfen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, vor der Einnahme von entzündungshemmenden Schmerzmittel.

Auch, nehmen Sie nicht mehr als eine entzündungshemmende Schmerzmittel in einer Zeit, es sei denn durch einen Arzt festgelegt. Nehmen wir zum Beispiel einige Leute niedrig dosiertem Aspirin jeden Tag (die als entzündungshemmendes Arzneimittel eingestuft wird), um Blutgerinnsel zu verhindern. Aspirin plus weitere entzündungshemmende Medikament erhöht das Risiko von Blutungen aus dem Magen. 

Deshalb, wenn Sie bereits Aspirin und zu entwickeln, Gicht, müssen Sie die Optionen mit Ihrem Arzt besprechen. Zum Beispiel, kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie eine andere Medizin nehmen, um "den Magen zu schützen", wenn Sie brauchen, um Aspirin und andere entzündungshemmende Arzneimittel einnehmen. Denken Sie daran - einige Schmerzmittel, die Sie in der Apotheke kaufen können, enthalten Aspirin.

andere Behandlungen: 

Colchicin ist ein alternativer Medizin, die Gicht-Attacken erleichtert. Es ist in der Regel nur verwendet, wenn Sie Probleme oder Nebenwirkungen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln haben. Steroid-Tabletten oder Injektionen kann auch die Schmerzen und Entzündungen. Sie sind eine weitere Alternative, wenn es Probleme oder Nebenwirkungen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln und Colchicin. 

Canakinumab ist eine weitere Option, die vor kurzem eingeführt wurde.

Weitere Gicht-Attacken verhindert werden? 

Lebensstilmaßnahmen und Medikamente können helfen, Gicht-Attacken verhindern.

Lifestyle Vorschläge: 

• Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen, etwas Gewicht zu verlieren. Dies kann helfen, die Harnsäure (Urat) Niveau zu senken. Verwenden Sie jedoch nicht Diäten, die den Harnsäurespiegel, wie High-Protein-Diäten oder Hungerkuren erhöhen. 
• Vernünftig essen. Ein hoher Harnsäurespiegel kann ein wenig gesenkt werden, durch die Vermeidung einer hohen Proteinzufuhr und Lebensmittel reich an Purinen, wie Leber, Nieren und Meeresfrüchte. Vermeiden Sie auch den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Hefeextrakte, wie Marmite®. Siehe separate Gicht Ernährung Blatt für weitere Details. 
• Wenn Sie viel Alkohol trinken, dann kann es helfen, wenn Sie den Betrag, den Sie trinken reduziert. Sie brauchen nicht mit dem Trinken aufhören Alkohol insgesamt aber eine Senkung kann helfen, wenn Sie viel trinken. Insbesondere Alkoholexzesse zu vermeiden. Halten Sie sich innerhalb der empfohlenen Mengen Alkohol - das sind 21 Einheiten pro Woche für Männer und 14 Einheiten pro Woche für Frauen. 
• Wenn Sie eine Menge von Zucker gesüßte Softdrinks trinken, vor allem Fruchtzucker enthält, kann es helfen, die Zahl zu reduzieren oder schneiden Sie sie alle zusammen. 
• Wenn Sie die Einnahme von Arzneimitteln, überprüfen Sie, ob sie eine Ursache der Gicht (siehe oben). Eine Alternative Medizin können verfügbar sein. Ihr Arzt wird Sie beraten. 
• Vermeiden Sie Flüssigkeitsmangel im Körper (Dehydratation) durch das Trinken von viel Wasser (bis zu zwei Liter pro Tag, es sei denn es gibt einen medizinischen Grund, warum nicht). 
• Haben Sie Ihren Blutdruck mindestens einmal im Jahr überprüft. Hoher Blutdruck ist bei Menschen mit Gicht häufiger.

Mit der Hilfe von Änderungen des Lebensstils, viele Menschen haben nur einen Gichtanfall hin und wieder. Alles, was Sie brauchen, ist, einige entzündungshemmende Schmerzmittel in Bereitschaft haben, jeden Angriff zu behandeln. 

Für manche Menschen können Attacken öfter. In dieser Situation können Sie eine Medizin, um Angriffe zu verhindern.

Allopurinol wird verwendet, um Gicht-Attacken verhindern 

Allopurinol ist eine häufig verwendete Medikament zur Behandlung von Gicht-Attacken zu verhindern. Allopurinol hat keine Wirkung bei einem Gichtanfall, und es ist kein Schmerzmittel. Es wirkt, indem es die Harnsäurespiegel im Blut. Es dauert 2-3 Monate voll wirksam zu werden. Sie brauchen, um es jeden Tag zu nehmen, um den Harnsäurespiegel normal, Gicht-Attacken verhindern zu halten. 

Als allgemeine Regel gilt, kann regelmäßig Allopurinol von Ihrem Arzt, wenn Sie beraten werden: 

• Hatten zwei oder mehr Anfälle von Gicht innerhalb eines Jahres. 
• Haben ein oder mehrere Tophi (oben beschrieben). 
• Haben keine gemeinsame oder Nierenschäden durch Gicht. 
• Haben ein oder mehrere Nierensteine ​​aus Harnsäure gemacht. 
• Hatten einen Gichtanfall und nehmen Langzeitmedikation, die Gicht verursachen können.

Wenn Sie zuerst Allopurinol, kann es manchmal zu einer Gichtanfall. Aus diesem Grund ist es normalerweise nicht während eines Gichtanfall begonnen. Es ist am besten, es zu starten ca. 3-4 Wochen nach einem Angriff nieder. Außerdem ist eine entzündungshemmende Schmerzmittel häufig für die ersten 2-3 Monate verordnet, nachdem Sie Allopurinol starten, nur für den Fall der Allopurinol bewirkt eine Gichtanfall. Sobald das Niveau der Harnsäure wurde zu Fall gebracht, Allopurinol täglich arbeitet in der Regel gut an Gicht-Attacken verhindern. 

Die Dosis von Allopurinol benötigt variiert von Person zu Person. Die Behandlung wird üblicherweise mit einer niedrigen Dosis begonnen. Ein Bluttest wird oft nach einem Monat oder so getan werden, um zu überprüfen, dass das Niveau der Harnsäure gesunken. Wenn nicht, muss die Dosis erhöht werden. Die meisten Menschen am Ende unter etwa 100-300 mg pro Tag zur Behandlung von Gicht-Attacken zu stoppen. 

Wenn ein Gichtanfall auftritt, während der Einnahme von Allopurinol sind, können Sie immer noch nehmen eine entzündungshemmende Schmerzmittel, um die Schmerzen zu lindern. Dies kann jedoch bedeuten, dass Sie benötigen eine erhöhte Dosis von Allopurinol. Nebenwirkungen sind selten mit Allopurinol. Lesen Sie die Informationen, die mit dem Paket von Tabletten für Details über mögliche Nebenwirkungen kommt. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sind andere Medikamente mit einer ähnlichen Aktion manchmal vorgeschrieben. Zum Beispiel kann ein Medikament namens Febuxostat eine Option sein, wenn Sie nicht an Allopurinol aus medizinischen Gründen oder aufgrund von Nebenwirkungen .

Andere Arzneimittel, die zur Gicht-Attacken verhindern: 

Febuxostat ist wirksam bei der Verhinderung Gicht-Attacken, indem sie den Harnsäurespiegel niedrig, aber es hat Nebenwirkungen und ist für Menschen, die Probleme haben mit Allopurinol vorbehalten. Weitere Optionen sind Probenecid, Sulfinpyrazon, Benzbromaron, niedrig dosierte Steroide, Colchicin und entzündungshemmende Medikamente.

Vitamin C-Präparate: 

Eine Studie im Jahr 2009 veröffentlicht wurden, zeigten, dass Vitamin C kann das Risiko der Entwicklung von Gicht zu verringern. In der Studie wurden 46.994 Männer über mehrere Jahre beobachtet. Im Vergleich zu Männern mit einem Vitamin-C-Zufuhr von weniger als 250 mg pro Tag: 

• Diejenigen, deren Einnahme war 1,000-1,499 mg pro Tag hatte ein 34% geringeres Risiko für Gicht. 
• Diejenigen, deren Einnahme war 1500 mg pro Tag hatte ein 45% geringeres Risiko für Gicht. 

Diese Studie ergab, dass zusätzliche Vitamin-C-Zufuhr kann dazu beitragen, Gicht zu verhindern. Allerdings haben die jüngsten Studien diese Ergebnisse nicht unterstützt und Vitamin C ist nicht routinemäßig bei Gicht Prävention eingesetzt.